第231章 副县长除夕急诊

陈棋没听到有人在背后议论他，他转身又拎着大包去了自己“师父”朱火炎的办公室。

过年的时候医院里有个特点，那就是住院和门诊病人都会大幅减少。

这里面有病人讨个吉利的想法，这大过年的就上医院太晦气，就连不是特别病重的住院病人也会选择出院回家去过年，大不了过完年再来住院。

另外还有一个原因是这年头有探亲假，很多外地的医生一年都没时间回老家，都会趁着过年的时候请假回老家过年。

加上本地职工也需要轮休，于是医院里面的人手就会紧缺，医生们也不希望收治太多病人。

陈棋以为人民医院里的外科应该是空荡荡的，结果等他出现在外科住院部的时候，发现这里异常忙碌。

过年了嘛，外科最多的就两种病人，一种是鞭炮炸伤的，老老少少都有，不少还是小孩子。

还有一种是大吃大喝引起的消化系统疾病，这一年下来舍不得吃舍不得穿，好东西都攒到了过年，大块吃肉，大碗喝酒，好了，肝、胰、胆、胃方面的外科急诊突然增多。

一边是病人突然增多，一边是上班的医生人数大量减少，这样外科不忙活才怪呢。

朱主任知道每到过年都是幺蛾子，所以特意留在了外科居中指挥。

当他看到拎着大包小包进门的陈棋，只是用手指点了点，示意他坐下，自己却一直抓着话筒在摇人。

“什么老孔不在家去哪了不知道行吧，我再找别人。”

朱火炎放下电话，想了一下，又开始摇人：“喂，帮我接人民医院职工小区的魏宋宁医生。”

过了几分钟，电话接通了，朱主任急忙问道：

“喂，是老魏吗噢，老魏昨晚喝醉了还躺着是，需要手术，喝醉了就算了，手抖着怎么拿手术刀，再见。”

陈棋津津有味地看着朱老师打电话，1983年的越中地区还没有程控电话。

打电话都需要用手柄摇几圈，接通电话站，报上你要打到哪里，单位或姓名，然后人工帮你接通或者再次转送，非常麻烦。

像陈棋平时在自己单位打电话给朱主任，先要摇电话，接到黄坛区机站，再帮你转接到会嵇县电话总机，然后才是越中地区电话总机站，最后才给你接通人民医院。

至于你想打到外市、外省，那简直是无敌麻烦，不如爽快拍个电报呢。

要是后世的电信诈骗犯，一天电话摇下来，手都要断了。

朱火炎打了一圈电话也没摇到几个医生来上班，有点点小郁闷，于是一把抓过旁边的一瓶药倒出几粒吃下，一边看着陈棋开玩笑道，

“哟，这不是陈副院长嘛，位临我院来指导工作呀，欢迎欢迎，还拿这么多东西呀。”

陈棋一屁股坐在椅子上：“什么时候我成了人民医院的副院长就好，朱老师，这都是山里的土特产，你尝个鲜，可不算贿赂呀。”

“滚，吃你点土特产又怎么了谁敢说，对了你……”

朱火炎话没说完，办公室门一下就被人推开了，“主任，有急诊病人！”

推门进来的是外科护士长，医院里不光医生在过年的时候奇缺，护士同样奇缺。

既然作为科室大主任都在上班，护士长当然也不能落后了，一个人要顶两个人的活儿。

朱主任一听是急诊，立马就认真起来了：“什么情况”

护士长赶紧说道：

“这个病人有点特殊，男性，今年59岁，刚刚从上于县医院派车转过来的，诊断是慢性胆囊炎加重一周。”

“慢性胆囊炎这是择期手术呀，有必要这大过年的转上来吗这上于县医院也是瞎胡闹，这个病自己还搞不定自己过年想休息，我们就不用休息”

朱主任一听是慢性病就不满意了，这种病算哪门子急诊还要专车送上来

说完，一只手摸着上腹，表情有点痛苦。

陈棋刚想开口询问，护士长却抢先开口了：

“怎么，胃还痛着你得坚持坚持啊，这个病人比较特殊，是上于县的副县长，你想大过年还要住院的，估计病情肯定很重了，另外一个，也是对上于县医院不信任了吧，电话都打到我们医院了。”

朱火炎一听有道理，尽管满心不高兴，但该诊治还是要诊治的，他看了一眼陈棋突然问道：

“你小子后面有事吗”

陈棋点点头：“我过会儿还要去影像科的洪主任那儿，检验科的谢主任那儿去走一趟。”

“小小年纪别的没学会，先学会当马屁精了跟我一起去接收一个病人，万一要手术你帮个忙，现在咱们外科连值班人员都上手术去了。”

《最初进化》

陈棋点点头，知道这是老朱同志想提携他，怕他在基层做习惯了小手术，把三、四级手术都给忘了。

“行，听朱老师的。”

不一会儿，上于县医院的中巴车就开进了人民医院，直接开到了外科门口，等病人躺到病床上后，朱火炎带着陈棋就出现了。

上于县医院外科也派了一个小医生过来，一看到朱火炎连忙点头哈腰：“朱主任好”

朱主任点点头，没有多说什么，看向了病人。

这是一个60多岁的中老年病人，正一脸痛苦躺在床上，人非常憔悴，但脸上没有明显的腊黄。

“病人什么情况”

一个下面县里的副县长，人民医院还是挺重视的，当然你说要有多重视那就未必了，除非是地区专员来了，那待遇就隆重了。

上于县医院的小医生赶紧汇报病例：

“朱主任，是这样的，患者男59岁，8个月前曾经因为慢性胆囊炎，梗阻性黄疸在我们上于县医院做了胆肠内引流术，术后黄疸消退，但仍然感觉上腹不适，有时伴有畏寒发热……”

小医生汇报了半天，朱主任和陈棋都听得很认真，一番介绍，并没有听出什么有用的价值了。

尤其提到了患者时常会有发热出现，给人的第一感觉就是一种炎症，应该跟之前的手术有关。

于是朱火炎示意陈棋做体格检查，一边问道：

“患者以前有胆石病、慢性胰腺炎、糖尿病吗”

家属赶紧否认：“朱主任，我们家老应都没有这些病的，您瞧这主要是什么问题”

这时候陈棋刚好叩诊到了右肝区心窝部位，手指敲了几下，患者的轻哼了一下：“大夫，这里有点疼。”

陈棋赶紧汇报道：

“朱老师，患者腹软，肝脾未触及，剑突右下方有轻压痛，右肝浊音界不大，有叩击痛，无胃振水音，全腹无移动性浊音。”

似乎问题在肝，但看起来又不像是肝的问题。

朱主任又仔细查看了一些辅助检查，其实也就是一些验血单和b超，就这b超还是黑白的，清晰度不够。再加上做检查的工作人员水平有限，上面也没有什么具体的提示。

不有ct，没有mr，连后世最常见的彩超机都没有，诊断准不准，全看医生的水平。

甚至还不如陈棋在黄坛看病呢，好歹他的便携式彩超机、床边ct机，可比这个时代先进得多，清晰得多。

朱主任沉思了一下，看了一眼旁边的陈棋问道：

“患者8个月前行胆肠吻合手术，术后肠内容物逆流容易进入胆道系统，现在患者有畏寒发热，右上腹痛，之前有黄疸，现在体格检查有肝损害症状，这一切你觉得符合哪种疾病”

陈棋想也不想，脱口而出：“比较像反流性胆管炎。”

朱主任欣赏地点点头：“跟我的诊断是一致的，既然患者疼痛难忍，估计是上次手术不成功所致。”

上于县的小医生缩了缩脖子，在这个地区医院的大主任面前他可不敢说什么，也不敢反驳。

家属一听就急了：

“朱主任，那接下来怎么办现在我家老应连正常工作都不能开展了，上于县70万人民可都翘首盼望他回去继续工作呢。”

陈棋腹诽一下：动不动就代表全县人民

朱主任估计也是听多了这种“胡话”，一点也不在意地说道：

“接下来最好是做二次手术，修复重建胆管，虽然之前的手术，胆总管十二指肠吻合能解除胆管的梗阻，但胃肠内容、胰液、细菌也都直接进入了，对胆道内环境的干扰十分严重。”

家属一时不知道该怎么办，看向了病床上的应副县长。

应致中点点头：“那就麻烦朱主任了，请尽快给我手术吧，趁过年能休息几天，否则后面一忙起来就没时间了。”

陈棋听了有点脸红，人家干部可真是一心装着人民呀，刚刚他还在腹诽他。

朱主任又重新查看了一遍病历：

“行吧，既然只是一个胆道问题，那等过几天做好术前准备，就可以开第二次刀。”

上于县的小医生连忙说道：“朱主任，应副县长原本想在我们医院做手术，术前准备都做好了的。”

“今天”

朱主任有点迟疑，因为今天能主刀的大夫实在不够了，但眼前这个病人好歹是个副县级干部，该有的待遇还是要有的。

“今天手术也行，这样，你们马上将病人送进手术室，我亲自来主刀，让外一科的沉**做一助，陈棋你来做二助。”

朱主任以为只是一个小手术，结果剖开肚子，等待他的是一个大大的惊吓。