第623章 尸体解剖开始了

解剖室的门一关，布拉德里教授便笑嘻嘻地跟陈棋击了一掌：

“嗨，陈，惊不惊喜，意不意外，我们再次见面居然变成了竞争对手，哈哈哈。”

陈棋也觉得好惊讶：

“布拉德里，真的太让我意外了，你怎么跑到米国来了？人家是怎么请动你这位大专家的？”

布拉德里教授耸耸肩：

“没办法，虽然我的内镜技术在你这个家伙面前不算什么，可是在米国我也算是最顶级的专家了，所以家属就找到了，给了我100万美元的支票，我只能说，给得实在太多了。”

陈棋一听，假装一脸不爽了：

“靠，这太不公平了，你知道我主持这次尸检，他们浅圳市给我多少钱吗？只有一天20元的出差补贴，还是人民币，换成美金不超过5块钱，这个差距呀~~~”

陈棋是有名的死要钱，人家拿100万，他拿5元，这个差距的确太大了。

“不行，既然你拿到了这么多，那么今晚去酒吧必须要你请客。”

布拉德里教授也极为豪爽：“oK没问题，上次我在你家里喝到的黄酒非常美味，我们不醉不归~~~”

陈棋心想：去酒吧谁还喝黄酒呀，要喝也是黑桃A起步………

布拉德里教授，就是上次为了那位好来坞大亨的病情，亲自前往越中考察过，还亲自参与了一台内镜手术，尽管这台手术最后造成了病人穿孔。

上次陈棋参选世界胃肠病学会理事的时候，布拉德里教授可是为他摇旗呐喊过的，双方关系非常好。

当然这也是只有少数人知道，毕竟医生不是明星，私底下的人际关系很少有人关注。

于是安吉莉亚就出了个乌龙，特意从米国找来的顶级医学专家，以为可以压华国医生一头，可以好好替她把关的教授，两人居然是好朋友。

如果安吉莉亚知道双方的关系，一定会大骂黑，真tm黑。

拉完家常，布拉德里教授也进入了工作状态：

“陈，我听说之前的医疗鉴定是你做的，我也看了详细报告，你真认为是主动脉夹层的可能性大吗？我觉得窒息和心脑血管卒中的可能性还是存在的。”

陈棋听到后，从一堆资料里面找出了死者生前的ct片子：

“你看这里，左心室出来，主动脉根部是不是可以看到一个膨隆样的阴影，我怀疑这就是夹层动脉瘤，然后在做内镜手术的时候，刚巧碰到了这动脉瘤破裂出血，最后大出血死亡。”

如果别人说，布拉德里教授可能还不信，但他对陈棋的医术还是很佩服的。

“oK，那过会儿的尸检工作我来配合你，不过你也不要指望我放水，毕竟现场有两台摄像机同时工作，还有5位来自世界各地的法医全程监督，但愿你的猜测是对的，否则你就麻烦了。”

安吉莉亚虽然胸大无脑，但架不住她背后的狗腿子多呀。

她也知道这次尸检关系到谁才是更适合继承达凯玩具的大事，所以也是做好了两手准备。

比如全世界的记者就来了一百多位，这些记者可全都在紫光医院里等着呢，就等尸检报告出炉。

对陈棋来说，唯一能替紫光医院“洗刷冤屈”的，只有一种可能，那就是能证实查普曼·韦伯斯特是死于主动脉夹层。

而贝亚特母子想要赢得达凯玩具，也只有这一种可能。

剩下的所有选项，也就是除主动脉夹层外的其他所有死因，全部都是有利于安吉莉亚一方。

这也是安吉莉亚最后松口答应尸检的重要原因之一，因为她自己觉得自己获胜的可能性最大。

否则打死她也不会给丈夫尸检，宁可拖着，跟医院打官司，跟前妻母子打官司，最后利用米国庞大复杂的司法体系，把官司拖久，把水搅浑。

陈棋有没有压力？

他有啥压力？他这种重生者对主动脉夹层并不陌生，在医院工作的时候，尤其是急诊科轮转见多了。

陈棋对自己的判断有绝对的自信，更何况无论是死者生前的临床表现还是辅助检查都支持他的判断。

更重要的，就算判断错了又如何？

他只是来帮忙的，大不了丢了点脸嘛，医生判断失误又不是什么死罪，再说了，赔钱也不是他赔，压力都在浅圳市一方。

所以陈棋是一点负担也没有，反而笑呵呵跟5位各国法医打起了招呼。

尽管法医跟临床医学区别还是蛮大的，一个是跟死人打交道，一个是跟活人打交道，但双方好歹都是“师出同门”，好歹有个香火情，所以彼此也是挺和气。

大家都是拿钱办事，这只是一份工作，怎么可能出现无脑打脸环节？

跟一个国际医学会双理事表示不屑，这些法医们又不是猪，他们是知道双理事的份量，绝不会因为年龄而看轻陈棋。

尸体已经从冷冻柜里拿出来，提前“解冻”好了。

一般来说尸检最好是在48小时内进行，有冷冻的条件下可以延长到一周。

再晚尸体就要臭出来了，尸体发生腐烂，那么很多特征性表现就不准了，会影响尸检结论。

查普曼·韦伯斯特先生，这位米国大富豪现在就这么静静躺在了解剖台上，无论他生前有多风光，死后一样成为一只待宰的羔羊。

人生苦短，及时享乐才是真。

陈棋趁着大家都在忙着准备工作的时候，对着查普曼·韦伯斯特的尸体拜了几拜。

“查普曼·韦伯斯特，咱们冤有头债有主，要怪只能怪你命不好，得什么病不好偏偏得了主动脉夹层，偏偏那个庸医李化成还给你开了个胃肠镜检查，这才导致你血管压力突然增高导致动脉瘤爆炸。

所以你如果在阴间觉得自己死得太冤，千万要跟阎罗王说，害死你的庸医是李化成，我可是来替你伸冤的，把你的死因公布出去，是大大滴良民，你半夜报仇可不要报错了人呀，阿门。”

李化成其实是真有责任的，如果他水平高一点，看到ct单子上有可能主动脉夹层，就不会再让病人去做胃肠镜。

不做这个胃肠镜，病人或许还有抢救的希望。

哪怕最后还是抢救不回来，只要不是死在紫光医院，就不会让家属失去理智，给自己单位和国家带来这么大的麻烦。

所以陈棋让查普曼·韦伯斯特半夜去找李化成也没错。

布拉德里教授穿好手术服过来，看到陈棋一边拜拜，一边嘴里念念有词还挺奇怪：

“陈，你怎么不去换衣服？这是在给查普曼·韦伯斯特先生做祷告吗？”

陈棋脸抽了抽，赶紧点头：

“是啊，我在用我们华国特有方式，愿我们伟大的太上老君、玉皇大帝能宽恕查普曼·韦伯斯特生前的罪责，死后灵魂能上西天极乐世界享福，阿门。”

西方人对信仰还是很看重的，布拉德里教授也赶紧画了一个十字：“愿主保佑他。”

那5个法医也纷纷划十字。

然后华国这边的工作人员全部都憋着笑，一个个把头都转了过去。

等陈棋穿好手术服，戴好手套过来后，所有人都已经准备好了。

“各单位都准备好了吗？”

“准备好了！”

“oK没问题！”

死者查普曼·韦伯斯特已经被脱掉所有衣裤，一丝不褂，正面朝上躺在那儿。

陈棋拿起手术刀，看着眼前雪白的尸体，脑子浮现的都是当初在卫校里，跟着李宝田老师一起靠做尸体标本赚外快的事情。

曾经那无数个夜里，他都是一个人一边解剖尸体，一边还要看煮骨头的煤炉火灭了没？水烧光了没？

现在想想，那时候的日子过得还是挺苦的，关键还吃不饱饭。

一晃，陈棋已经穿越差不多10年了。

看到陈棋刚拿起了手术刀在那边发愣，布拉德里教授以为陈棋是想不好从哪里下刀，便好心提醒道：

“陈，你准备做什么切口？”

尸检一般有三种切口。

华国法医最喜欢用的是“一字切开法”，就是手术刀从下颌下缘正中线开始，沿颈、胸腹正中线绕脐左侧至耻骨联合上缘切开皮肤及皮下组织。

这么形容吧，就是从你下巴开始，一刀划下去，一直切到你小丁丁为止。

这种解剖的切割方法最大的优点就是省事，快捷，能够应付绝大多数的尸体解剖。

但有个很不好的地方就是，当解剖完成后，即便缝合好，由于衣服不可能遮挡住颈部，往往会暴露出位于颈部正前方的缝线部位，从美观上有所欠缺。

当然在某国是不用注意这个细节的，反正解剖完了连缝合都没有，一块块的直接往火化炉里一送，家属拿到的只有“疑似”亲人骨灰。

而国外的法医，相对比较偏爱“Y字形切开法”。

切线分别从左、右乳突向下至肩部，再向前内侧切开至胸骨切迹处会合，胸腹部切口同上，剥离颌下及胸前皮肤，将皮瓣上翻盖于颜面部，暴露颈前器官。

就是从你两耳后面的凸出骨头开始斜着往向切，在胸骨这里合并，再一条直线往下切到底。

这种解剖对于颈部有伤口或损伤的时候，可以较好的保留体表的损伤情况，国内一般在颈部损伤多而明显的时候才会采用“Y字形切开法”。

Y字形切开法，对颈部的皮肤破坏比较少，当逝者穿着稍微高一点衣领的衣服就可以遮挡住缝线部位，遗体从外观上能够更为美观一些。

所以两种切开法效果是一样的，就是“一字形”野蛮点，“Y字形”相对文明点。

陈棋看了一眼这个大富豪，准备还是让他体面些吧：

“我们做Y字形切口吧。”

“oK！”

陈棋找到了死者左侧耳朵后面的乳突，从这里开始下刀子，一刀从耳后直接切到了正中胸骨的位置。

接着换右边也来了这么一刀。

因为死者已经去世一周，这个时候已经没有血液流出来了，如果是新鲜尸体，这时候就要开始滑啦啦流血了。

两边斜切口划好，陈棋又对着中间线，右手用力划下，一刀划到底。

这时候尸体已经事实上开膛剖肚了，但你看到的并不是内脏，而是呈黄色的脂肪。

尤其是死者还是一个白人大胖子，这个脂肪层那是相当厚，要分离还是废了老大劲。

幸亏已经冷冻过了，这要是大热天尸体是野外发现的，那时候尸检解剖才要人命，因为脂肪都是油腻腻的，抓在手上滑不熘秋，再加上那股子尸臭味……

你们品，你们细品！

陈棋和布拉德里教授忙活了半天，终于将死者的脂肪和肌层都分离开，露出了腹网膜来，这算是第一步完工了。

“妈呀，你们米国人太会吃了，这么多的脂肪，简直要累死个人。”

“是啊，所以身材管理最重要，否则死后还要被法医给嫌弃。”

陈棋和布拉德里一边聊着天，一边用镊子提起腹膜并切一小口，用刀将提起的腹网膜小心切开。

这种操作的时候都需要用血管钳把腹壁提起来，避免切割损伤到腹腔的脏器，然后再沿肋弓切断连于胸壁下缘的肌肉，扩大腹腔。

这时候三腔之一的腹腔就算是打开了，露出了肚子里面的脏器出来。

哪怕是冷冻，毕竟死了一星期了，尸体还是有异味的，尤其是肠道异味尤其明显，不少围观的人都退后了几步。

负责摄像的工作人员将摄影机镜头拉进了，先拍了一下腹腔里面的样子，初步看看什么肠呀胃呀之类的，有没有损伤或者变色，都是一些表面的东西。

负责拍照的两国工作人员也上前，卡察卡察开始多角度拍了起来。

反而是5名法医只是瞄了一眼，也没有多看，老经验了，看一眼就知道有没有问题。然后继续去旁边坐着等着了，因为腹腔打开还仅仅是第一步。

尸检最简单的要打开“三腔”，分别是腹腔、胸腔、脑腔。

像大家想像中的肝呀、肺呀、大部分胃呀，这些脏器都是需要打开胸腔才能看清楚的。

就像越中医院前面那个表演杂耍的小姑娘生吞活蛇，如果要做传统手术，必须要打开胸腔才能对胃进行手术。

但打开胸腔也不是说说的，这个难度可比剖开肚子难多了，因为胸腔上面是有肋骨和胸骨保护着的。

所以要打开胸腔，就先要拆骨，骨头那都是很硬的，手术刀是没用的。

这时候国内国外又有不同的做法了。

国内喜欢直接从肋骨与肋软骨交界处直接逐一切断，然后取下肋骨和胸骨，暴露胸腔。

优点是软骨切断容易，操作简单。

但缺点是胸腔暴露范围较小，胸腔内原位观察视野较小。

国外法医则喜好直接用肋骨剪，将两侧的肋骨腋段依次剪断，从而充分暴露胸腔。

优点是原位观察胸腔内脏器的视野大，缺点是腋段肋骨硬度大，剪断费力。

布拉德里又看向了陈棋：“陈，你要什么工具切骨？”

“给我拿电锯来……”