0449 寒假的日常

毕业工作三年了，黄素再一次享受到放寒假的惬意。

在以老师和教授的身份度过了两天的寒假的时光后，又到了黄素去医院坐诊的日子。

“师母，两个孩子就交给您照看了！”

黄素和阎冰吃完碗里最后一口饭，起身穿上羽绒服，准备上班。

“你们放心吧！”

黄素看着吃饭的黄雪，叮嘱道：“小雪，在师母家学习，我给你的书单，自己去学校图书馆找。”

“知道了！”

听到黄雪的回答，黄素和阎冰离开了师母家。

阎冰都没有想到，自己在医院正式工作六年后，已经是副主任医师的时候，还有一天要重新给老师当助理医师。

在这个寒假，阎冰作为中医进修班的医生，将给自己的老师做助理医师，和黄素在同一所医院上班。

开车离开教职工家属楼，路过学校宿舍的时候，看见站在甬路旁边的盛强。

盛强穿着一件破旧的军绿色棉大衣，脚下一双毡子底的黑棉鞋，站在甬路旁冻得不停地跺脚。

这件破旧的军绿色棉大衣，还是盛强上大学时，村长送给他的。

这件衣服是村长年轻时，在东北当兵时留下来的衣服。

汽车停在盛强身边，他打开后车门，坐进汽车。

“冷不冷，等久了吧。”

黄素关系盛强的时候，将汽车的暖风又开大得几分。

“不冷，刚等没多长时间。”盛强感谢道：“老师，谢谢您在医院中药房给我找到了兼职的工作。”

“没什么，作为你们的老师，不仅要关心你们的学习成绩，也要关心你们的生活。”

黄素接着叮嘱道：“到了中药房要听从药师们的，工作要谨慎认真，多看多学。”

盛强点点头：“我知道了，您放心！”

“早饭吃了吗？”

学校食堂放假的时候就已经关门了，黄素知道盛强家里贫困，平时就非常节省，有些担心他这两天没有吃好。

“吃了，您就放心吧！”

盛强还故意打了一个饱嗝，但对于黄素体的关心，心里感到非常地温暖，眼睛里已经蒙上一层感动的泪雾。

十几分钟后，汽车驶入蒙疆中蒙医药大学第一附属医院。

走进住院楼，黄素对阎冰说道：“我带着盛强去办理入职手续，就不陪你去妇科报到了。”

“你忙你的吧，我又不是找不到妇科！”

二人在大厅门口告别，黄素带着盛强去人事部门办理入职手续。

“我饭卡里给你充了二百块钱，你要是不想在外面吃饭，中午饭、晚上饭都可以在医院食堂吃。”

办理完盛强的入职手续，黄素将饭卡交给盛强，知道他舍不得在外面吃饭，特意给充了二百元吃饭的钱。

“老师，谢谢您！我拿到工资就会还您的。”

盛强再一次被自己的老师关心感动了，冲着黄素深深鞠躬感谢。

“这些钱不急着还！”黄素鼓励着盛强：“好好工作，好好学！在这里工作两个月，比你在学校学习半年，八年后毕业，你能真正给人看病，就是对我最大的感谢了。”

黄素带着盛强来到中药房，对值班的中药师介绍道：“李药师，这就是我介绍过来兼职的学生，就拜托您多多照顾了，有什么工作尽管让他去做。”

李药师客气道：“黄教授，您就放心吧，把孩子交给我们就行了。”

“好好听李药师的！”黄素再次叮嘱盛强，跟李药师告别：“李药师，那您忙！我也到上班的时间了。”

“黄教授，您忙您的！”

送走黄素，李药师上下打量着盛强：“叫什么名字？”

“盛强！”

盛强微微地挺了挺胸膛，双手抓住刚刚穿上的白大褂，拘谨地回答李药师的问题。

这是盛强第一次在梦想中的医院上班，那和谁都能很快熟络的嘴，突然变得笨拙起来，不会说话了。

“认识药材吗？”

李药师没有理会盛强的紧张，在医院上班二十多年，紧张的新人见多了。

李药师更关心盛强对中药材的了解程度。

中药房给出的是关乎病人的生死，李药师必须严格把关，容不得半点马虎。

“不全认识，就认识一百多种药材。”盛强非常老实地回答道。

李药师皱了皱眉头说道：“药材认不全，那就不能让你抓药。”

略微停顿后，李药师继续说道：“这样，你就负责给药材打包。”

李药师带着盛强来到桌子前，开始教他如何打包。

黄素回到门诊，李燕已经将门诊的卫生打扫好了。

看见黄素进来，李燕询问道：“师父，盛强的工作安排好了？”

“安排好了！已经把他交给中药房的李药师了。”

黄素脱掉羽绒服，换上衣架上的白大褂。

坐到自己位置上，黄素抬手看了看手表，到了上班的时间。

“去叫第一名患者！”

“好嘞，师父！”

李燕利落地起身出去叫病人。

自从上学以后，李燕有半年的时间没有和师父一同坐诊了，非常怀念以前的日子。

不多久，李燕带着一对老年夫妻走进病房。

等两位老人坐下，黄素见老人嘴唇黑紫，询问道：“老人家，您哪里不舒服。”

老人的老伴儿，向黄素介绍病人的病情：“我家老婆子有冠心病，尤其是到冬天心脏就痛得厉害，以前吃点丹参片就会好很多，不知道为什么今年特别严重，以前常吃的药都没有什么效果，我们就寻思找医生好好看看。”

老人介绍着老伴儿的病情，病人是一个非常富态的老太太，就安静着坐着，黄素都能听见老人气短的呼吸声。

心脏病中医称呼为胸痹。

心脏病可以说是当今人类最大的杀手之一，冠心病的病人越来越多。

尤其是东北地区气候寒冷，冬天更是心血管疾病高发期，心脏病更是危害东北人的三大疾病。

尤其是冬天是阳气最弱的时候，很多患有心脏病的老人都很难熬过冬天。

黄素问道：“老人家，以前都吃过什么药？”

老人回答道：“中药西药都吃过，中药吃过天王补心丹、复脉汤、桂枝汤通通都吃过，效果都不太理想。有时没有任何原因，就会出现心脏阵痛，心跳加速。”

黄素再次问道：“是一直都没有用，还是就是最近没有的。”

“以前吃着挺管用的，就是今年不知道怎的，她的心脏病变得特别严重，这些药的效果就不太理想，尤其是冬天一到，因为这个心脏病，什么也干不了。”

看着老人焦急的样子，黄素安慰道：“老人家您别着急，我先给病人把下脉。”

黄素三指头搭在老人的手腕，老人寸脉涩弱无力，这些心脏有淤阻，心阳不足的脉象。

“老人家，伸出舌头我看看舌象。”

老人伸出舌头，就见舌尖萎缩，还伴有明显的淤斑，舌苔白腻。

黄素继续问道：“老人是不是还有支气管炎、孝喘、痰多的毛病。”

老人点点头：“医生您说得没错，她孝喘非常严重，每天起来都要咳好多痰，稍微吃饱点、肉吃多点，那痰就更多了。”

在中医理论里，心肺同居上焦。心肺在上，心主血，肺主气；心主行血，肺主呼吸。这就决定了心与肺之间的关系，实际上就是气和血的关系。

心主血脉，上朝于肺，肺主宗气，贯通心脉，两者相互配合，保证气血的正常运行，维持机体各脏腑组织的新陈代谢。所以说，气为血之帅，气行则血行；血为气之母，血至气亦至。气属阳，血属阴，血的运行虽为心所主，但必须依赖肺气的推动。积于肺部的宗气，必须贯通心脉，得到血的运载，才能敷布全身。

所以，心和肺哪一个出现毛病，都会连累到另一个。

这就是为什么心脏病患者，一般都会伴有呼吸道疾病的原因。

黄素在处方上一边写，一边说道：“老人的心脏病是痰浊血瘀所致，我们你们开一个瓜蒌薤白桂枝汤，先把老人体内的顽痰积淤清理掉。”

老人急切地问道：“医生，是不是把这个什么痰、什么淤的清理掉，我家老婆子的病就好了。”

“对了，您说的没错！您想把堵塞心血管的东西清理掉，这血液流通不就顺畅了，心脏病自然就好了。”

瓜蒌薤白桂枝汤，有桂枝、白酒强大心脏，瓜蒌、薤白、枳实、厚朴从心胸往肠腑把痰浊扫下来。

人老就老在心脏上，心脏衰老很多人以为心脏病只是心肌缺血、心脏动力不足。

其实有很大的原因，是由于心脏负荷加重，每个人心脏承受的压力都是有限度的。肥胖、劳累过度，都会加重心脏压力，使心脏跳动步履维艰。

冠心病的老人，经常心慌气短，上下楼梯都要歇好几回，长期服用谷维素、安定，还有复方丹参片等药物。他身上还携带着速效救心丸，胸中痹痛厉害时，就赶忙拿出来含服。但是这些药物都是暂时缓解心季、胸痹，随时还可能复发。

常规的心肌缺血、心脏动力不足，用桂枝汤配合四物汤效果很理想。

但是老人脉象涩弱、舌尖有淤斑，这说明病人心脏周围被痰浊淤血堵塞，本身搏动动力又不足，人就会变得心慌气短、胸痛。很多心脏病的病人，阴雨天或者寒冷天病情就会加重，或者情志不畅、劳累过度时，容易心慌心季发作。

如果有痰瘀阻塞在心脉周围、就像一个机器很久没有使用，周围都是锈垢，或者把机器丢到泥潭里，粘满泥浆，转动不起来，不是机器动力问题，而是机器没有点油，没有把锈垢泥浆除掉。为了减少心脏周围痰瘀挡道，就是对心脏最好的保护。

老人家孝喘多痰，不但有心脏病，还有慢性肺病、支气管炎，咳吐白痰，特别是稍微吃饱饭，痰就更多，吃油腻咸些，痰就咳吐不完。

问题就出现在这里，痰生百病食生灾，一口痰如果堵在心脏脉络，气就顺不过来。特别是中老年人，不治痰很难恢复心脏顺畅地跳动。

痰对于人体五脏六腑来说，就像机器的锈垢，对于机器而言，那可是相当大的阻力。

有一分阻力，心脏就有一分压力；减轻一分阻力，心脏就有一分动力。

有时不是给心脏加强多大动力、而是要给心脏扫清障碍。

好比同样的车，为什么开在坑坑洼洼、泥泞的山道上就特别慢，而开在柏油路、高速公路上就快

特别在柏油路、高速公路上车的寿命都更长，而在泥泞坑坑洼洼阻力大的山路上的寿命都更短。

所以，治心脏要看周身心血脉所过之处是不是有痰淤挡道、有重重阻挠。

如果有的话，先别忙着强大心脏，要先把这些痰瘀挡道的清除了、障碍一减，心脏动力自然就加强了。

黄素开完方子继续叮嘱道：“回家以后，先让病人减少饮食，减少五脏的压力，同时饮食清澹、每顿要少盐少油，要以吃粗粮为主。先持续吃一个月，看看痰会不会减少。”

没有通过强大心脏，通过简单地素食粗粮，先把病人五脏的痰浊瘀血洗掉一大半，剩下的那些顽痰积瘀就要靠药物来化除。

这就像洗碗，开始用清水一冲，有七八成干净了，但碗底还有一些积垢，必须要用洗洁精，把这些垢积刷走，碗才会彻底洁净。

现在物质生活水平提高了，人的身体不是缺乏营养，就是营养过剩。

人体消化不了的营养，就会以痰的形式堆积在体内。

这也是为什么老人吃完饭以后，身体很快就反映出痰多的原因。

痰湿体质的人都有这种感受，吃完饭以后，莫名其妙地就会咳出很多痰。

人应该量力而行，量体吃饭，你自己身体消受得了。

如果一顿饭吃下来，觉得肚满胃胀，痰多口苦，晚上睡觉容易口干，先别去吃药，先减少饮食再说，别吃太复杂，吃简单点，别吃太饱胀，吃少点，即使有病再用药也容易治好。

不然你本身痰瘀堵在身体，堵得严严实实，又吃进大量补药，那不是往淤泥塘里加淤泥吗？只会加重堵塞

另外，在中医里脂肪本身就是痰，当脂肪超出人体的承受能力，它就会侵害人体的脏腑。