【1403】结果出来

“不需要做搭桥了吗？”

不是只有三支病变需要做搭桥手术。这个患者最糟糕的地方应该不是三支病变。

回到控制室的谢婉莹和潘世华，和其他同学站在一起继续观看手术间里的手术进展。

和他们两个刚在手术间内微调手臂需要手动不一样，熟练的医生现在可以操作患者躺着的术床，让床转动，配合操纵血管造影机的c型臂调整好投拍角度，不需手动即可改变患者体位进行多方位信息采集。先进的医学仪器和手术台是大大减轻医务人员的负担。

导管先进入左冠状动脉进行造影检查。从之前主动脉窦的结构分析可以看出，实际上给心脏供血的左右冠状动脉是主动脉的一对分支。其中左冠状动脉是一短干，不要小看它好像比右冠状动脉短，但是左心室的厚度通常是比右心室厚说明左冠状动脉的血液供应量始终需求大些。上回患者做过的手术里头支架安装的左前降支，供应着左心室将近百分之五十的血量，而已说非常重要。

造影剂打进去，电脑屏幕上出现了一段血管显影缺失，证明其支架内再狭窄了。

检查出来的结果符合他们一帮医学生自个儿的术前推断呢。

冯一聪同学眉毛飞扬起来，总算自己可以高兴下了，知识没白学。

见着这个造影结果，傅昕恒告诉电话里的徐医生：“支架内再狭窄严重。”

徐医生吓，抽口大冷气：怎回事？才几个月功夫支架内全堵了？

再狭窄怎么办？别急。需要把患者的冠状动脉所有情况检查清楚了，再来做决定。

“搭桥是要做的，需要好好做下术前计划。”傅昕恒在现场审视完患者的冠脉造影全面结果说。

今天的PCI很有意义，将给他们的外科手术提供一个非常重要的参考。至于另外一个意义应该是，发现了另一个奇葩外科生。

手术做完，靳天宇带着方医生走到外面给患者好友周先生解释患者的病情：“支架内再严重狭窄，给他临时做了切割球囊成形术，把支架内增生的纤维组织切掉，让他的左冠状动脉重新恢复供血。”

“他之前做过的支架堵了是不是上次手术没做好的缘故？”周先生问。

有的患者家属永远是这样，质疑这质疑那，喜欢先质疑起医生。徐医生绝对没想到，自己为这患者忙活了半晚上，结果家属第一个质疑是他做错事了。

靳天宇没有人家徐医生那种在家属面前说怀疑同行话的作风，给家属说：“他术后没有按时吃药复查，饮食不控制，不休息，熬夜出差，喝酒抽烟，能不再狭窄吗？装支架不是说可以改变他自己本来的血管情况，只不过帮他救急下。已经帮他联系好了外科，过一段日子转外科去，可能需要做外科手术。”

“这不是解决了吗？还要做开胸手术？”周先生迟疑地问。

之前不是一直叫嚣着要转外科吗？好像他们内科拦着不让病人转要让病人死在内科似的。现在医生叫转，家属反而不想转了。

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