第一百六十四章 雪上加霜－发现脑干胶质细胞瘤！

“赵医生？”

急诊科护士王俪站在旁边，等着赵恒的指令。

作为急诊科的护士，可以说，这种场面，每一天都要上演好几次。

“硝普钠4个单位，艾司洛尔负荷量0.5静推1分钟，维持10分钟。”

看到生命监护仪上红的刺眼的血压数字，赵恒很快做出了决定。

这硝普钠，是高血压危象的首选药物，为短效降压药物，其亚硝基基因分解产生no，引起血管扩张，可以同时扩张动脉和静脉。

至于艾司洛尔，作为选择性β受体阻断药，主要用于麻醉诱导期、气管插管过程、术中、麻醉苏醒期和术后发生的心动过速以及高血压。

赵恒之所以选择硝普钠和艾司洛尔联用，一方面是为了迅速的降低血压，另外一方面，是为了稳定患者的心率，防止出现心率失常。

可以说，如果不是在急诊工作了数十年的资深急救医生，是想不出如此完善的紧急降压方案的。

“好的，赵医生。”

听到赵恒的指令，王俪立刻应道。

不过，此刻在赵恒的身上，王俪竟然看到了一种只有在主任医生身上才有的沉稳气度。

不一会，王俪准备好了两种药物，开始给患者进行注射。

在药物进入患者静脉以后，立刻发挥了作用。

230\/120

200\/100

三分钟后，血压降到了140\/80mmhg，这个血压，处于临界高血压，已经是脱离了高血压危象。

“学长，可以开始操作了。”

看到血压平稳安全的降了下来，赵恒忍不住舒了一口气，对刘子昂说道。

“嗯，好。”

刘子昂点点头。

对于赵恒在紧急处理这方面的能力，刘子昂从来都不会怀疑。

每一次，赵恒都不会让他失望。

“开始吧。”

刘子昂对李洋和两个消防小哥哥说道。

接下来，李洋用铺巾将钢筋两头包住，然后和刘子昂，分别用双手扶住钢筋的两头。

而两名消防小哥，一名消防员用液压破拆钳固定住钢筋的一端，另一名消防员手持角磨机，一点点的用角磨机切割着钢筋，不断的发出呲呲的火花，还有嗡嗡声。

不一会，民工大叔头上露出部分的钢筋，就被切断了。

这过程，看起来十分的惊心动魄。

随着露出头部那一部分的钢筋被切断，民工大叔也被立刻送到了ct检查室，准备对其脑部进行检查。

十分钟后。

ct检查室操作台。

民工大叔此刻头部已经缠了厚厚的纱布，躺在检查台上，准备进行脑部ct的检查。

而赵恒和刘子昂，则是站在操作台后，看着电子屏幕上出现的脑部实时影像。

“刘主任，这个患者很幸运阿，钢筋离大脑中动脉，仅仅只有0.5mm的距离。”

影像科主治医生徐进看着电子屏幕上显示的脑部ct影像，有些惊叹的说道。

“当然幸运，不然就等不到送医院了。”

刘子昂点点头说道。

其实每一年，在工地上发生的事故不少，被钢筋穿透身体的工人，也不鲜见。

总有那么几个幸运的人，被钢筋穿透了腹部、胸部甚至头部还能活下来的。

就在这时，赵恒发现了电子屏幕上的影像有些不对劲的地方。

“徐老师，能把这一块增强么？”

赵恒指了指屏幕上脑组织区域密度明显降低的一块地方。

“这一块？”

徐进有些疑惑，然后朝着赵恒指的方向看了过去。

“这。

这是脑干的位置。”

只是稍微一看，影像诊断经验十分丰富的徐进，就有些惊讶。

脑干的功能主要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化在内的一系列重要生理功能，均与脑干有关。

所以，一般情况下，在脑干的部位，极少会发生病变。

而一旦发生病变，那么情况都将是极其严重的。

“不过，这种低密度影的话，有时候脑干退化也会出现，不一定有临床意义。”

徐进想了想又说道。

“不，这不是脑干退化，这是脑干胶质细胞瘤！”

刘子昂看着赵恒所指的地方，脸色十分凝重的说道。

“这不会吧？”

对于刘子昂的判断，徐进有些诧异，这脑干胶质细胞瘤，十分的罕见。

“很有可能，送患者来的工友说过，患者是从两米高的脚手架上摔下来的，对于经验丰富的工人来说，两米并不算一个很高的高度。所以，患者极有可能是出现了突发性的眩晕，才会摔下来的。更何况，脑干胶质细胞瘤后期，脑神经麻痹，也会出现步态不稳和共济失调的症状，这些，都有可能是导致患者直接摔下来的原因。”

赵恒思索了一下说道。

刚才在急诊，赵恒就对这个民工大叔的受伤有些诧异。

对于长期在工地干活的人来说，两米并不算一个很危险的高度。

很多作业的开展，都是要在几米甚至几十米的高度进行的。

两米的高度，只能说很普通，而且，这么点高度，一旦因为意外出现站不稳的情况，人本身是有一定应急反应能力的，不会是朝着后面，直愣愣倒栽葱一样的摔下来，被钢筋插进了头部。

“。

此刻的徐进已经有些宕机了。

头部贯通伤，还能送到医院，这已经是捡回一条命。

现在居然还发现了脑干胶质细胞瘤！

脑干肿瘤，在以往被认为是手术“禁区”，这是因为脑干在很小的范围内集中有许多神经核团、传导束和网状结构等。

脑干肿瘤多为浸润性生长的胶质细胞瘤，因而手术困难较大，易造成脑干内的重要结构损伤，手术致残及手术死亡率较高，预后不良。

这两者相加，徐进都不知道，这个手术该怎么做。

“学弟，麻醉方面，你有把握么？”

刘子昂神情凝重的对赵恒说道。

以这个患者的情况，如何安全从头部取出钢筋，已经足够棘手了。

更别说，还要同时切除脑干位置的肿瘤。

更加棘手的情况是，脑干是控制人体呼吸心跳的重要部分，在脑干上动手术，患者随时会出现呼吸、心跳骤停的情况，这种情况下，对患者进行麻醉、维持患者正常生命体征的难度之高，就可想而知了。