第068章：辨证的证是指证候

接下来，自然还是老一套。

先诊脉，后舌诊，接着听诊及问诊。

在张景给何伟强小朋友问诊的时候，一直都是他妈妈在回话。

作为父亲的何老师，只是偶尔补充几句。

尽管如此，仍然没逃过妻子的数落。

四诊结束后，张景开始在病历本上记录病案。

患儿，男，6岁，哮喘发作五天，初起以晚上为主，现在白天也较明显，咽痒，少痰，鼻部症状无，纳可，大便每天一到两次。

查：双肺哮鸣音，咽可，舌红，苔中后腻，脉弱略浮。

诊断：太阳病（外寒内饮证）

处方：小青龙汤变方。

炙麻黄3克，杏仁6克，生甘草6克，细辛3克，干姜6克，五味子4克，姜半夏6克，茯苓6克，厚朴6克。

三剂。

开完处方后，张景继续交待煎服方法及饮食禁忌。

和前两位妈妈不同，何伟强小朋友的妈妈倒是个爽快人，听完后，点了点头，没有过多疑问。

道了声谢后，便起身拉着孩子，朝诊室门外走。

令人意外的是，何老师这次却没有紧跟在后面。

而是待妻儿出门后，立马转过身来对着张景说：“张医生，不好意思，我看后面暂时没有排队的，请问可以耽误您几分钟时间，我想请教几个问题可以吗？”

张景早就看出他憋着一肚子的话，想问又不敢说，于是微微点了点头：“何老师，不用这么客气，您请说。”

作为人类灵魂的工程师，平日里干的都是传道授业解惑的事儿。

而且阅卷无数，最擅长的就是找茬……啊不，确切地说，应该是挑错。

张景一直对于教师这个职业充满了崇敬，因此，也非常期待他即将提出问题的深度。

“咳咳……”何老师清了清嗓子，为了不耽误太多时间，决定直奔主题。

“张医生，是这样的，我刚刚也粗略看了几眼您刚刚给另外两个小朋友开过的处方单，发现跟我家儿子的处方基本上是一样的。”

“可是，之前我就问过小孩的家长，他们的情况跟我们家的根本不太一样。为什么不一样的症状，却用了同样的处方，请问这是怎么回事呢？”

“哦，何老师，您认为哪里不一样呢？”张景毕恭毕敬地问道。

“我记得您看的第一个刚上幼儿园的小姑娘，她是咳嗽加上感冒，而且自从九月份开学起就一直反反复复没怎么好过。”

“第二个小胖墩，是从小就有哮喘，不过是因为昨天吃了螃蟹后，才突然复发的，而且，咳嗽也很多。”

“可是我们家的儿子，白天除了嗓子有点痒，其它一点儿事都没有，也不咳嗽，就晚上听起来气管里有齁齁的喘息声。”

“您看，这三个孩子的症状不是都不太一样吗？”何老师投来质疑的目光。

张景淡淡一笑，解释道：“何老师，首先告诉您一点，中医是讲究辨证论治而不是辨病施治，更不是对症治疗。”

“辨‘症’和对症，这有什么区别吗？”何老师一脸的不解。

张景顿时明白过来，他是把辨证当成了辨症。

于是说道：“这两个字虽然同音，但并不是同一个字。辨证论治的证是证据的证，而对症治疗的症是病字头里面加个正确的正。”

“噢噢噢。”何老师一拍大脑门，这才恍然大悟。

不过，紧接着又问道：“那证和症又有何不同呢？”

“辨证论治里的证指的是证候，这是中医学的专用术语，证候可概括为一系列有相互关联的症状总称。具体来说，就是通过望、闻、问、切四诊所获知的疾病过程中，表现在整体层次上的机体反应状态及其运动和变化。”

“至于症状，您应该知道的，刚刚也已经描述过了，就是疾病发生过程中，表现出来的机体各种不适反应。”

何老师突然站起身来，恭恭敬敬地说道：“张医生，不好意思，鄙人才疏学浅，刚刚险些误会您了。真是听君一席话，胜读十年书。我这个教初中语文的老师，竟然连症和证都分不清，如果被学生知道，怕是要笑掉大牙了。”

张景见状，也立刻站起身来：“何老师，您言重了。正所谓隔行如隔山，对于外行人来说，可能也没有多少人能分得清这两个字的涵义。而且，您观察得如此仔细，足见您平时治学之严谨。”

稍顿了顿，又继续说道：“如果您对中医方面的知识有兴趣的话，可以随时与我探讨。刚刚留给您爱人的那张中药煎服方法及饮食禁忌说明的纸上，就有我的手机号码。”

何老师一听，顿时来劲儿了。

满脸兴奋道：“那太好了，张医生！实不相瞒，我对传统文化还是很感兴趣的。中医应该是属于华夏传统的优秀文化，对吧？”

“没错，华夏的传统文化，本来就有儒家、佛家、杂家、纵横家、道家、墨家、法家、兵家、名家和阴阳家等文化意识形态。中医和其中很多文化都有关联，特别是阴阳家算是中医的鼻祖。大医家张景岳就曾经说过，医道虽繁，而可以一言蔽之者，曰阴阳而已。”

“而且，说起传统文化，一般认为具体包括有：古文、诗、词、曲、赋、民族音乐、民族戏剧、曲艺、国画、书法、对联、灯谜、射覆、酒令、歇后语，以及民族服饰、生活习俗、古典诗文。其中，儒家、佛家、道家思想，即儒释道‘三位一体’的合流思想对华夏传统影响最为直接且深远。”

听到这里，何老师不禁对他竖起了大拇指。

盛赞道：“后生可畏，后生可畏啊！想不到张医生年纪轻轻，不仅医术高明，对华夏传统文化也涉猎如此之深。”

张景谦虚地摆了摆手：“何老师谬赞了，我可没有过什么深入的研究，仅仅就略懂一点皮毛而已。您是教国文的，才是真正的前辈。”

何老师赞许地点了点头：“不骄不躁，不卑不亢，鄙人拜服也。”

不等张景回话，紧接着又郑重说道：“张医生，如果不嫌弃的话，可否收下我这个徒弟？我是真心实意的想跟您学中医。”

张景还真没想到，何老师竟然会说出这话来，而且看他一本正经的样子，根本不像是在开玩笑。

更重要的是，张景又见到那熟悉的眼神了。

这种眼神，之前在王森和黄彪身上都有见到过。

正思忖着该如何回复时，一个身影箭一般地冲了进来。

“何老二，你还要不要回家了，搁这儿磨蹭啥呢！”