第一百二十三章 卓一明自叹不如

“一种认为，这就是癫痫发作；另外一种意见认为，病人的发作，属于TIA（短暂性缺血发作）。”

“因为意见相差太大，目前还没有明确的治疗方案。所以，我们向丁主任反映，请林院长回来查房，为我们指明今后的诊疗方向。”

因为已经讨论过，马水源对病史十分熟悉，汇报起来，简明扼要，没有半点的拖泥带水，这是林琳喜欢的风格。

如果不是对病人的情况十分熟悉，是不可能做出如此浓缩又不漏掉重点的汇报的。

“我补充一下。病人还比较年轻，身体一向健康，最近的症状，以发作性为特征。相关的检查，比如脑电图，脑部磁共振等检查，都没有发现异常。”

经历过一次又一次的讨论，李云娥从对林琳的不服气，到现在的佩服不已。

“好，马医生和李老师的汇报很好，简明扼要，重点突出。这说明，他们组的医生们，对这个病人，确实花了不少心思。”

“我看，两个病人一起汇报，一会一起去看吧。叶医生，你接上。”林琳对叶秀说。

“好，我汇报一下我所管的这个病人的情况。”叶秀淡定从容，这是准备充分的表现。

“患者女性，45岁，因为四肢麻木、乏力半年而入住我科。”

“入院后，我们为病人做了详细的体格检查，发现病人四肢的皮肤比较干燥，有轻度的脱屑现象。四肢的肌力为四级减，腱反射对称性减弱，未引出病理征。”

“实验室检查方面，除了白细胞和血小板轻度减少外，没有发现异常。”

“根据病人的情况，我们诊断为周围神经病，使用谷维素、复合维生素和地巴唑等治疗，病人的病情不仅没有好转，还在进行性的加重。特别是这一周，病人还出现关节的疼痛。”

“根据这种情况，我们复查了病人的血沉，结果是正常的，抗‘O’试验也是阴性的。”

“这个病人，也是因为诊断不明，治疗缺乏针对性，病情继续加重，所以，我们才临时提出来，请林院长查房。”叶秀的汇报，也是简明扼要，重点突出。

也许，大家都知道，一个上午要查两个病人，时间显得特别的重要。

“叶医生的汇报很详细了，我没有特别的补充。”卓一明更加干脆，不再多说一句。

“好，叶医生准备得不错。先从马医生的病人开始吧。”林琳说罢，站起来，丁凤带着体查的工具，跟在林琳的身后。

林琳看病人，从来不会被别人的汇报牵着走。对于一个新接诊的病人，林琳一定要重新进行详细的病史询问和体格检查。

“这是我们林院长，今天请林院长回来，为你看病。”丁凤对病人说。

“谢谢林院长，久闻大名，谢谢丁主任的关照。”病人很有礼貌。

“我想了解一些情况，做一次体格检查，你不介意吧？”

“不介意，林院长请问。”

“结婚了吧？”林琳开始对病人进行询问。

“结了。”

“有小孩了吗？”

“有了。”病人的回答，简短，明了。

“你的家族中，有没有人患上像你这样的病？”

“嗯……没有。”对于这个从来没有人问的问题，她思索了一下。

“你介意告诉我，你平时用什么方法避孕的吗？”

“吃药，我吃药，一直吃药，吃了好几年了。”病人听罢，脸色一红，很快恢复正常。

“你做什么工作的？”

“教师。”

“谢谢！你平时活动的时候，比如爬上五楼，有没有感到气喘？”

“没有，上下五楼，不是问题。”

“好，现在我来为你做一次体格检查。”林琳说罢，首先从丁凤的手中要过听诊器。

从问诊到现在的举动，在旁边围观的，老资格的神经内科医生们，似乎嗅到了不一样的味道。

体格检查时，林琳发现，病人的身体发育很好，前凸后翘的，典型的性感型身材，病人也因此而显得很健康。

林琳对病人的心脏的检查特别仔细。从叩诊、各种体位的听诊，林琳都做了一遍。卓一明看见，也自叹不如，如此扎实的内科基础功底，在神经内科的医生中，绝无仅有！

做完内科体查，林琳才开始做神经系统体格检查。

尽管大家都懂这一套检查，但看到林琳的手法，年轻的医生们和实习生们，都感到十分的舒服。

林琳的手法，轻巧，用力适中，没有丝毫的停顿，如行云流水般。

“大家有没有什么补充？”林琳检查完，问在场的医生们。大家听罢，都摇了摇头。

“好，既然没有补充，我们去看下一个。谢谢你的配合！”林琳不忘感谢病人。

“林院长客气了！非常感谢林院长！”

来到叶秀的病人的床边，丁凤同样向病人介绍林琳。

“谢谢林院长！我知道林院长很忙，也知道林院长医术高明。今天林院长能抽空来为我看病，非常感谢。”这个病人，对林琳是有了解的。

“您客气了！我想了解一些情况，问一些问题，如果你觉得不想回答，可以不回答我。”

“没关系，请林院长问就是了。”

“自从你感觉到不舒服以来，你觉得胃口有没有变化。”

“有，胃口变差了，见到很多东西都不想吃。”

“能说具体一点吗？”

“嗯……我以前很喜欢吃水泡饼，我可以一个人一口气吃一袋，期间可以不喝一口水。现在，我看见水泡饼就害怕。”

“哦，为什么害怕，难道不喜欢吃了？”

林琳也很喜欢吃营州市生产的水泡饼，也象这个病人一样，可以不喝一口水，一口气吃掉一袋。所以，对病人的这种爱好，林琳深有同感。

“不是不喜欢，而是咽不下。现在，我吃一个水泡饼，都感觉十分困难，很难咽下去。”

“是不是觉得口水不够？”

“对，对，对，就是这个意思。”

“那你吃其它东西呢？比如面包，干饭之类的，会不会也有这种感觉。”