第四百一十一章 为杨艳出手

“呵呵，林院长谦虚了不是？连方华主任都刮目相看的人，肯定很厉害。”

“冯科长与方老师很熟？”

“当然，我们是同学。”

“哦，冯科长与方老师是同学，惭愧！我应该叫您冯老师才对。”

“林院长不用客气，我们比你们高两届。当时，我是往届生，方华是应届生。方华不仅聪明，还貌美，是我们年级的男生们追逐的对象。”

“是的，方老师确实很美，不过，比起杨主任，稍稍差了点。”冯平的话，激起了林琳沉睡已久的那种痞性。

“嘿，嘿，阿琳，没有你这样说话的哈，这样对老师不尊重。”杨艳被林琳逗急了。

“没有，我这是就事论事嘛。方老师和冯老师，永远是我尊敬的老师，这是两码事，不能相提并论。”林琳嘴角一翘。

“呵呵，林院长快人快语，我非常认可。论相貌与才华，杨主任都要比方华好。”冯平也认同林琳的说法。

“冯老师，您这话，可千万不要在方老师面前说呀。”杨艳更急了。

“不会，当然不会，杨主任放心好了。”看见这位貌美如花的、依旧单身的、急得满脸通红的主任，冯平感到十分惋惜。

“我们过去吧，时间也差不多了。”杨艳不敢让林琳继续这样闲聊了。

“好，我们一起过去。”冯平答应着，三个人站起来，走了出去。

来到医生办公室，杨艳坐在中央，林琳和冯平分别坐在她的身边。

蔡小凤一看，果然是林琳。

“林院长好！”蔡小凤忍不住向林琳打招呼。

“你好！”林琳含笑回应。

“这位是蔡医生，病人的主管医生，曾经听过你们学会开会时，你主持的疑难病例查房和讨论。”杨艳解释说。

“哦，原来这样。”林琳顿时明白了。他刚才还在纳闷，这位年轻的医生，怎么会认识他呢？

“各位请安静。今天，我们很荣幸，能请到南江省著名的神经病学专家，营州医学院附属医院的林琳院长来为3床的病人会诊。”

“林院长是我的师弟，是杨主任的同班同学，专业功底十分深厚，临床经验更是非常丰富。今天的会诊，希望各位认真的听，从林院长的身上，学到与我们平时不一样的思维和方法。”冯平的开场白，将林琳抬得很高。

林琳注意到，坐在蔡小凤身边的，是一位身材高大、浓眉大眼、面目不善的男医生。这位男医生的眼中，透着不服和冷淡。

“嗯，这个人，一定是个刺头。”林琳暗想。

“小蔡，汇报病史吧。”杨艳发话了。

“等等，请把病历给我。”林琳赶紧插话，蔡小凤马上将病历递给林琳。

“患儿男性，4岁8个月。因发热，精神差伴呕吐一个月入院。”蔡小凤开始汇报病史。

“患儿在一个月前，没有明显诱因，家长发现其精神状态差，探体温发现为37.6度，在我院门诊诊治一周，症状没有改善而收住院。”

“入院后，病人的病情继续加重，体温以弛张热为主，下午和晚上体温相对高一些，同时，患儿开始出现呕吐，非喷射性呕吐。”

“入院体查，心肺和腹部正常，也没有发现患儿有任何神经系统的阳性体征。”

“住院期间，曾做过胸部平片，血常规，脑电图，腰穿取脑脊液检查，结核菌素试验等。除了脑脊液检查发现白细胞数和蛋白轻度增高外，其它各项检查没有异常。”

“邱老师根据检查结果，考虑为病毒性脑炎的可能性大，予以针对性的治疗。最近一周，病人病情进一步加重，嗜睡明显，呕吐更加频繁，过节期间，病人出现一次抽搐发作，发作时，患儿不省人事，双眼上翻，脸色发绀，持续约一分钟，后来没有观察到再次发作。”

“发作后，我们马上联系脑电图室，为患儿做了5个小时的视频脑电，没有发现明显的异常。”

“病人的体温，在开始用激素时，曾经恢复正常，但时间不长，很快，体温又高了起来。”

“我们询问了患儿的家属，患儿的父母及其他家人，以及患儿接触的人群中，没有结核病患者。”

蔡小凤在汇报，林琳在聚精会神地看病历，杨艳心里在嘀咕，个别医生的脸上现出愠色。

“蔡医生的汇报已经很详细了，我没有什么补充。”看见林琳这个样子，邱斌的心中，感到十分恼火。

“谢谢蔡医生的汇报，蔡医生对病人的情况，十分熟悉，汇报也非常详细。在去看病人前，我有几个问题，想问问蔡医生。”

“患儿入院的时候，精神状态好吗？可以与医生或者他的父母正常玩耍沟通吗？”

“入院的时候，精神状态还不错，看不出什么问题，可以与我们玩耍。”

“好，患儿入院时，有脑膜刺激征吗？”

“嗯……”蔡小凤一时语塞。

“入院的时候，我是检查过的，没有脑膜刺激征。”邱斌马上接上。

“谢谢！我看病历，神经系统体查一带而过，我不知道，除了我刚才问的脑膜刺激征外，这个患儿，其它的神经系统阳性体征，是不是肯定没有？”

“没有。”这一次，邱斌直接回答。

“患儿入院后，进食的情况如何？”

“林院长，这与这个患儿的诊断有关吗？”邱斌开始不耐烦了。

“有关，肯定有关。我看了最近一次的血液生化检查，患儿的血清白蛋白是在正常低值以下的。”

“如果患儿进食正常，解释是不一样的，如果进食不正常，又当别论。”林琳寸步不让。他看得出，这个邱斌，不是什么善茬。说不定，他还不把杨艳放在眼里呢，杨艳也许不方便出手，他可不管，正好借这个机会，为杨艳灭一灭他的威风。

“这个，蔡医生，你回答一下。”邱斌也不敢回答。

“这个......对不起，林院长，我也不太清楚。”