第五百五十五章 心包腔穿刺术

电话是西穆打来的。陶乐只是看了一眼，直接点了拒接。

一次性胸腔穿刺包早就被她取了出来，这会儿直接拆开来备用。

石有节指挥着谢宝树，将患者摆成斜卧位，又自觉地为陶乐打起了下手。

只是眼看陶乐做完前胸消毒，又用1%普鲁卡因完成局部浸润麻醉后，他又开始担心起来了。

原因无他，要穿刺的部位不是别处，而是心脏啊！

正常来说，要提前做好超声，明确液平段大小与位置，选取最大、离体表最近的部位作为穿刺点。。

而为保稳妥起见，在穿刺的过程中还应全程做心电监控，以便及时调整位置——起码他之前在抢救中所做过的多例穿刺，都是在这种情况下。

可是眼下这环境，就连最起码的无菌条件都保证不了，还奢望什么影像支持呢？

石有节的目光不由自主地落在陶乐面上，却见她的表情平和从容，全没有半分忧色。

她以左手中指横放在患者的胸前，自下而上，自外而内地轻轻叩击着，动作不轻不重，不急不徐。

看到这一幕，谢宝树作为门外汉完全不懂很正常，石有节却是识货的。

唯因如此，他的心底才翻起了一股不小的波澜。

刚才他提议由陶乐来做心包穿刺，是在情急之下，对于教授自己针灸多年的陶老师，下意识的依赖与信任。

其实话一出口，他就有些后悔。

因为心包穿刺虽然用的也是针，但却和针灸、中医一点关系也没有。

而陶老师在西医方面，还只是一个新兵啊!

这种想法在他心里翻腾不休，一句“还是让我来吧”，已经到了嘴边，马上就要说出口。

恰在这时，他看到了陶乐叩诊的动作。

这动作看着没什么技术含量，平平无奇，是个人就能做出来。

但他却能猜到她是在做什么。

在没有任何仪器的情况下，经验极丰富的心外科专家，是可以凭借叩诊，找出心脏浊音界的具体变化，从而判断出心包积液的位置，确定穿刺部位的！

这种事，他虽然之前从没见过，但却听说过啊！

他们京市三院心外科的韩主任就做过不少次，经验丰富得大概闭着眼都能摸出来。

但那可是韩光远韩大主任啊，放在京市三院也是心外科响当当的金字招牌，在心外科上的造诣，和陶乐哪能同日而语。

他这边还感叹着呢，那边就见陶乐已经结束了叩诊，右手握着穿刺针，毫不犹豫地刺了进去。

穿刺针落在剑突左侧与肋软骨弓之间处，针尖与皮肤呈45度角斜行向上徐徐进入。

忽然之间，一种落空感通过针体传导到了陶乐的手上，提示她已经穿透了隔面心包膜，进入心包腔内了。

陶乐停下了手，固定了针头，开始抽吸起来。

鲜红色的血性液体，顺着橡胶引流管缓慢地流了出来。

这是，一次成功了？石有节提得高高的心，瞬间放了下来。

心包穿刺嘛，本来就很难一次就成功的，临床上试了两次三次的也不乏其人，更何况现在是在院外，是纯粹的盲穿。

所以他本来，已经做好了协助陶老师再试一次的准备。

可是事实证明，是他想得太多了。

果然不愧是陶老师啊，不仅中医水平那样高不可及，就连西医临床也这么出色！

他心里这样想着，眼睛却仍在密切地关注着引流的进度。

抽吸的手法与速度非常重要，若是过急过快，就会引起纵隔摆动，心脏急性扩张、急性肺水肿等相关症状。

陶乐做的就恰到好处，平和、稳定，很像她的为人。

大约抽吸了50ML液体之后，陶乐便停了下来。

石有节第一时间察觉到了，立即便夹闭了橡胶管。

这是他作为助手的主要职责，防止空气进入心包腔内，导致心脏回血、泵血障碍，进而造成血循环衰竭后死亡。

见到石有节的动作，陶乐微微颔首以示肯定，这让他心里瞬间甜滋滋地。

哎，好像又回到了被一丝不苟的陶老师耳提面命的时光了呢，完全没有一丝违和。

陶乐刚才进行了穿刺专项训练。这是她之前为那名救鹿的藏族人，做了胸腔穿刺引之后得到的奖励。

经过了昏天黑地的长久练习，又见识过了无数合并严重问题的穿刺患者之后，眼前的这个全无特殊之处的病患，根本不会让她产生任何波动。

拔出穿刺针，用纱布和胶带固伤了伤口，金手指的提示就出现了。

【完成一例心包腔穿刺术，用时1分30秒，提高健康值25点，评价：优秀。】

大概是因为穿刺练习已经通关的缘故，所以这一回她独立完成的心包穿刺术，没有得到任何奖励。

界面黯去，换上了另一个提示框：

【是否修复左心室挫伤。所需治疗次数：2次，每次提高健康值10点。是/否。】

【是。】

【开始修复左心室挫伤。倒计时2分钟119秒，118秒.】

【治疗完成，提高患者健康值10点。】

陶乐眼见着左心室上，那道本就细小的伤口变得几不可见，这才松了口气，拔出了止血用的毫针。

“血压回升了，95/60了！”谢宝树重新测量了一回血压，兴奋地说道。

陶乐点了点头。患者的健康值也已经提升到了42点，性命已经是有了保证。

想来要是没有什么大问题，伤者是足以支撑到医院，等到进一步的治疗的。

现在萨市中心医院的心外科，有着多名京市名医坐镇，治好他也不是多么困难的事儿。

她想了想，看看站在她身边的石、谢二人道：“这个病患由我照看，你们先去帮着另外几位轻伤员清创包扎一下。”

“好。”二人回过身，却见除了前车的另外两个伤者，并几个热心路人之外，其他的人正沿着斜斜的山壁向上攀登，看样子很快就能回到盘山道上了。

见到这一幕，三个人非但没有多想，反而还有些欣慰。

“能爬动就没什么大问题。”石有节感慨道：“我还真怕他们中间再出现一位受了内伤的呢。”

谢宝树附和道：“确实，现在没有检测设备，就怕那种表面没事，其实脾脏啊，还是其他地方破裂的。”

“放心吧，他们没那些问题。”陶乐接口道：“这也是不幸中的万幸了。”