第二十四章 一肝两用

赵崇喜主任，是个头发很稀疏的中年男人。但他和韩文平钱红军这种痛痛快快剃光头的人不太一样。赵主任还是有着自己的坚持或者说“节省”态度的。一方谢顶，八方支援。本着节俭的态度，赵主任总是很执着的用自己脑袋四周既细且长的头发，努力遮盖着自己头顶的皮肤。

理论上来说，陈恬艺需要肝移植，小嫣然同样也需要。两个人都需要同一个器官，按理来说，她们两人实际上应该是互相竞争的关系才对——当然，前提条件是两人的HAL结果接近。

小嫣然需要肝移植，是因为她残余且硬化的肝脏已经无法支撑起正常的生理活动。而陈恬艺需要肝移植，则是因为她的肝脏不能正常生成鸟氨酸甲酰基转移酶（OTC）。换个角度看问题，这就意味着小嫣然的肝脏能够生成足够多的鸟氨酸甲酰基转移酶。而接受了双亲捐赠的肝脏后，陈恬艺被切除的那部分肝脏就没有了任何用武之地——按照一般规定，这块先天不足的“健康”肝脏就会被当做医疗垃圾扔到焚化炉里去。

能不能想办法废物利用一下？赵主任习惯性的“节约”精神又发作了。小嫣然这孩子乖巧懂事，现在都快成了肝胆外科的小吉祥物。上到护士长，下到规培医，大家都想方设法的想让这个小姑娘过的更开心一点，过的……更久一点。

小嫣然的HAL检测是早就做完了的。而随后赶出来的陈恬艺的HAL结果则仿佛成了瞎了眼的老天爷幡然醒悟的最佳证据。

在拿到陈恬艺HLA结果的时候，赵主任惊喜的发现，小姑娘的HLA和住院半年多的小嫣然匹配成功——十个高分辨点中有九个匹配一致。

这是贼老天开眼了啊。赵主任兴奋了起来，他已经构思出了一台三张病床同时进行的互助肝移植术。由陈恬艺的父母中一人捐赠部分肝脏给他们的女儿，然后再将切除下来的陈恬艺的肝脏移植给小嫣然。这样既能保证陈恬艺的治疗效果，同时又能为小嫣然争取到更多的时间。

是的，对小嫣然的移植只能是争取更多的时间。肝硬化是无法被扭转的。医生们只能竭尽全力减缓恶化的进展。但人力有时尽，哪怕用上了人工肝脏和充足的抗病毒治疗，小嫣然的情况仍然在恶化——她被送入医院开始治疗的时机实在是有些太晚。如果不能尽快得到肝脏移植的机会，她恐怕支撑不了多久。

而陈恬艺的肝脏，则能成为小嫣然继续支撑下去的重要力量。移植的肝脏效果是人工肝脏所无法比拟的。尽管陈恬艺的肝脏无法自主生成足够的鸟氨酸甲酰基转移酶（OTC），但小嫣然剩下的肝脏可以。事实上，对小嫣然进行肝移植手术，本身就会刺激她的剩余肝脏生成更多的OTC。这还能帮助陈恬艺所捐赠出的这一部分肝脏重新开始工作。

愿望很美好，设计很完善。但这一切都需要建立在两个前提条件上——陈恬艺的父母同意捐赠出自己女儿即将被切除的肝脏，而宋院长同意为小嫣然进行这种充满不确定性的手术。

“我去和陈恬艺的父母谈。”孙立恩作为陈恬艺的主治医生，他倒是很看好这一套手术的设计。“反正她的那块肝脏切下来也没有别的用处，我去和她父母谈一谈，应该没问题。”

“那你先去。”赵崇喜很大方的摆了摆手，“我就在办公室等着你，等你和人家谈完了之后，咱俩再一起去找宋院长。”

孙立恩瞥了一眼老赵，装作一副不明白的样子，“为了争取时间，咱们还是分头行动吧。”

赵主任直接瞪了回去，“没有你孙主任在场，我不好跟宋院长开这个口你知道吧？”赵崇喜主任用最凶的语气说着最怂的话，“这种手术方案虽然物尽其用大家都好，但毕竟算是实验性疗法。光凭我一个人去找宋院长，她未必会答应。你得跟我一起过去帮忙敲敲边鼓。”

“我能帮上什么忙啊……”孙立恩仍然准备推辞，赵崇喜身为肝胆外主任，要是他觉得自己提出某个治疗方案无法得到宋院长的批准，那再加上几个自己也不够用的。所以同理可得，赵主任自己其实有把握通过治疗方案。只不过中间可能要垫进去什么东西……比如说孙立恩自己。

虽然不知道赵崇喜具体想干啥，但如果这个时候还往上凑，那孙立恩绝对是脑子出了问题。

“我记得小胡和这个小姑娘关系挺不错的。”赵主任瞥了一眼孙立恩，然后仿佛在自言自语似的嘟囔着，“要是等她回来了，发现这个小姑娘治疗被耽误了居然是因为自己的男朋友，那她应该会很不开心吧？”

“赵哥，不，赵叔，你赢了。”孙立恩瞬间举起双手投降，然后露出一脸苦笑，“你要把我卖了也成，但至少得让我死个明白吧？你打算把小孙我做成一道什么菜？”

“瞧瞧你这话说的。”赵崇喜乐呵呵的捋了捋自己脑袋上的头发，“我是那种人么？”他轻松道，“等手术结束之后，让小嫣然去你们那边住院吧。这床位占的时间太长，我们科里的病床流转率压力太大。”

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“这个手术方案我原则上同意了。”宋院长远比孙立恩想象的要更痛快，她在听完了汇报，并且再次确认了HAL匹配度后，很痛快的给出了许可。“上一下伦理委员会，没问题的话就可以开始准备了……”她顿了顿，看向了孙立恩，“患者家属同意了没有？”

“同意了。”孙立恩点了点头。陈恬艺的父母听说自己女儿的肝脏在被移除后有可能帮助一个可怜的小姑娘活下去后，连一秒钟的犹豫都没有就点了头。甚至提出愿意捐一点钱来资助小嫣然的后续治疗。他们唯一提出的条件是，“如果可以的话，让孩子认我们当干爹干妈就行。”

“认干亲这种事情想都别想。非亲属捐赠要对双方身份保密的。”宋院长毫不犹豫的拒绝了这个请求，“小嫣然的爹妈都还活着呢，这种事情我们也做不了主。”

赵主任附和着点了点头，然后甩出了孙立恩这张牌，“因为后面的治疗涉及到免疫抑制和肿瘤控制，还有传染性疾病，我们肝胆外的能力相对比较有限。我和立恩商量了一下，等手术结束之后，把小嫣然转到他们那边去继续治疗。”

“嗯……有帕斯卡尔博士的话我也放心一点。”宋院长点了点头，然后对孙立恩问道，“帕斯卡尔的项目申请的差不多了，最近学院那边的事情基本告一段落——以后帕斯卡尔博士还是要来当诊断中心的主任，你没问题吧？”

孙立恩哪儿能有什么问题，“以前老帕在我们组里的时候，我可是浑身上下都觉着不对劲。现在让他来当上级，我一点意见都没有。倒不如说反而轻松了不少。”

“行了，那就执行吧。”宋院长点了点头，等到孙立恩转身快离开房间的时候才仿佛突然想起了什么似的说道，“对了，小林丰又来中国了你知道么？”

“不知道。”孙立恩停下了脚步，然后摇了摇头。上一次和小林丰见面还是在跨年晚宴上。这种级别的大佬一般都是满世界坐着私人飞机到处飞，自己当然不会掌握对方的行程。

宋文又看了一眼孙立恩，想了想后摇了摇头，“算了，你先去忙吧。要是有别的事儿，我会通知你的。”