第二百三十七章 正常？（11月28日第二更）

骨科那边倒是很给力，在听孙立恩电话里描述了病情之后，他们很快就给出了自己的意见。“做复位没有问题，13岁差不多也能进普通科处理。我去问问看值班的老师能不能做，不行就请郑主任上台。”

郑国有作为骨科大主任，在以前各个科室分工不算太明确的时候，就做过不少小儿骨科手术。而且作为老资格的骨科医生，郑国有比较喜欢的固定方法还正好适合儿童——克氏针外固定对于十几岁的小朋友来说是最合适的固定方式。

骨科的手术复位固定主要分两种，一种是身体内的钢板内固定，另一种则是身体外的克氏针固定。

钢板内固定相对比较稳定，而且固定的强度也相当不错。但内固定对于青少年儿童来说，有一个重大缺陷——它不能适应骨骼生长。

内固定以刚性结构连接断骨，并且将在断骨愈合后依旧留在身体里。对于成年人来说，这样的固定方法甚至还能增加骨折部位的骨骼强度。对于防止之后再次出现骨折有重大意义。

然而，内固定板并不能很好适应骨骼生长。尤其是对于骨垢线骨折的青少年病患而言更是如此。骨骼生长主要在骨垢线上——即长骨两端，如果确定骨折出现在骨垢线的位置上，那么医生们能够使用的固定方式就只剩下了一种——克氏针外固定。

克氏针外固定是一种……看上去比较吓人的固定方法。孙立恩甚至怀疑不少国外恐怖片和恐怖电影就是从克氏针外固定上获得了灵感，才创造出了不少有名的恐怖形象。

克氏针顾名思义，这套固定系统的本质是“针”。这种长达20~30厘米的金属器械全身光滑，一头为菱形尖锐状，另一头则是圆形钝头。一般通过高速钻直接钻入骨骼内部。如果骨折后需要固定的位置位于骨质比较松散的干垢端，那医生们甚至会直接用锤子把针钉进骨头里去。

钉进骨头里的克氏针最后都会显露在皮肤外，然后通过体外的固定支架紧固。总而言之，看上去就像是科学怪人一样。

由于外固定是创伤性的固定方法，因此采取这种方法进行外固定的患儿需要在术后24小时后开始每天两次医用酒精滴外固定支架针道口消毒，并且在术后持续回访至少4~6周。随复查情况适时进行外支架力学调控。术后3天，一周，三周，六周，八周和十二周，一共进行六次X光检查。

总而言之，外固定看着吓人，而且还需要持续好几周对外固定支架进行消毒和调整。但它是最适合骨垢骨折的青少年儿童。

骨科那边给了肯定的答复后，孙立恩这边也大概做好了准备。等影像科那边把X光上传到系统里，他就马上把检查结果发给骨科确定。顺便再问问看郑主任今天能不能上台把手术给做了。

没想到左等右等，好不容易等来了影像结果之后，这一家人也回到了第九诊室里。孙立恩有些惊讶于影像科今天的效率低下——不知道是不是罗哥昨天晚上又喝多了。但更让人惊讶的，还是这对父母的要求。

“我们不做手术。”当妈的一马当先，首先说出了自己的要求，“我家孩子现在正是初中要开始发力认真学习的时候，手术太耽误时间了。”

“可是他断的是右手。”孙立恩震惊了好久才意识到自己应该说些什么，他试图让这位看上去非常担心孩子学习的母亲首先注意到现实问题，“右手骨折，他要怎么才能学习啊？左右都是耽误，为什么不把手治好了再上学去？”

“我家孩子是左撇子。”孩子的母亲用有些……鄙夷的眼神看了一眼孙立恩，然后自顾自道，“我问过了，他的骨折只要接回去再打几天石膏就可以，根本不用住院。”言外之意恐怕就是在指责以孙立恩为首的宁远市第四中心医院试图通过资讯不对称而牟取不正当利益。

孙立恩看了一眼X光图，然后摇头道，“他的尺骨和桡骨骨垢处都有带位移的骨折，这个光凭手法复位是固定不回去的——很可能会出现愈合畸形。这样很可能会落个残废的下场。”他认真看着孩子母亲道，“这个位置必须通过外固定才能复位，手术如果顺利的话第二天就可以出院。之后只要定期回医院来复查就可以，对学习的耽误程度非常有限。如果耽误了治疗，恕我直言，这个损伤可是靠学习弥补不回来的。”

孙立恩已经有点生气了，这孩子家长的脑子感觉就像是出了什么问题一样。他更不能理解，有什么家长会把学习成绩看的比孩子的身体健康还要重要——哪怕就是能考上清华北大的学霸，以右手终身残疾作为代价真的值得么？

“我小时候也骨折过。”孩子的母亲仍旧一脸油盐不进，“断的也是手腕，还不是接了骨头就好了？现在的医生怎么就想着赚钱呢？”

“手术复位是对他而言风险最小的选择。而且手术的费用基本都有医保报销，住院只不过一天，后面都是门诊复查——我们从这里面并没有什么利润可言。”孙立恩眯起了眼睛，“只是稍微一两天的学习，这就能保证他的手健康康复——大姐，我说句掏心窝子的话，现在让您带着孩子就走也行，只要您签个同意书就好。要不是看孩子才13岁，而且伤的地方又很重要……我为什么要和您说这么多啊？按照您这个说法，我多看几个病人，开开检查卖卖药，好好赚钱不好么？”

“签同意书就好？”孩子他妈仍然无动于衷，她反而似乎从孙立恩的话里找到了解决现在难题的重要方式，“同意书拿出来，我现在就签。签了就能走了是吧？”

孙立恩一时语塞，他甚至开始怀疑自己面前的这个孩子母亲是不是脑子有什么问题。不过状态栏说，她就是有些焦虑。

如果状态栏是个人，孙立恩绝对会把这家伙从自己脑子里抓出来，然后把他的脸按在这个当妈的面前厉声质问，“你他娘的管这个叫正常？！”